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肝硬化门脉高压的临床表现

发布时间: 2023-05-07

范春蕾主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心

视频内容

肝脏70%的血供来源于门静脉,而25%血供来源于肝动脉。门脉高压的临床表现如下: 1、腹水:因为门脉压力增高会导致静水压增高,从而导致很多液体渗透到腹腔内。患者可出现腹部增大、腹腔内存在大量液体; 2、侧支循环形成:由于门脉压力增高,机体需要找到其它的代偿途径,于是出现其它侧支循环以降低门脉压。最常见的是食管-胃底静脉曲张,如果进行胃镜检查,会发现患者食管静脉迂曲,最危险的问题就是曲张静脉在一些诱因下会出现破裂、出血,此时病人可表现为大量呕血、便血;出现痔疮、痔静脉曲张,病人的痔疮可能比较严重,并且容易出血;患者脐周出现海蛇头样的静脉曲张,且于腹壁上可以看到大量静脉曲张; 3、脾大、脾功能亢进:门脉高压的病人常表现为脾脏肿大,在正常情况下于肋下无法触及脾脏,而门脉高压的病人其脾脏往往比较大,可以触及,质地也比较硬。另外脾脏肿大以后会破坏红细胞,患者首先会出现血小板下降,随着病程延长病人可能出现三系减低,包括白细胞、血小板以及血红蛋白水平下降。 综上所述,门脉高压症主要的三个表现为腹水、侧支循环形成以及脾功能亢进。

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