发布时间: 2023-09-24
邵自强主任医师
中日友好医院神经科
发热惊厥主要见于儿童,尤其是4岁以下的儿童,由于神经系统发育不完善可能会出现癫痫症状。由于儿童神经系统没有发育完善,血脑屏障不够紧密,另外神经和神经之间纤维隔离不充分,所以当高热时会出现神经与神经之间的短路,出现类似于癫痫的症状。这种癫痫可分为良性和恶性的癫痫,良性的癫痫指发烧在38.5℃或>39℃出现的惊厥发作,退热后很快可以恢复。做脑电图时可能在短期内会有放电现象,但是一段时间后放电会消失,而且背景正常。如果儿童本身存在器质性脑病或间接癫痫,可以在脑电图上看到明显的癫痫波。而且这种癫痫波随着病情的稳定并不完全消失,或存在很强的背景问题。如果儿童发生惊厥的温度并不高,<38.5℃甚至<37.5℃,这种情况下需要考虑是否本身有癫痫。另外发热惊厥出现在4岁之前,如果1岁之前出现惊厥或7-8岁还出现高热惊厥,提示有器质性病变。
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