发布时间: 2023-03-14
曹建彪主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
总有噎的感觉,是指食物不易通过食道或通过后有阻碍感,可能是由于进食或病理性因素。具体如下:一、进食因素:如食物较干,不易嚼碎,或进食过快、过多,造成食物短暂积滞,可能产生噎的感觉,所以细嚼慢咽是较好的生活方式;二、病理性因素:1、食道病变:包括反流性食管炎、食管静脉曲张、贲门失弛缓、食道癌等。还有黏膜下病变,如间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等,其占位效应造成食物通过障碍;2、胃部病变:需考虑贲门炎、胃憩室等。因为憩室可能是发育较薄弱的部位,容易积滞食物,形成阻塞感。还要考虑胃内占位,特别是幽门区占位,造成食物通过障碍,产生噎的感觉。当胃肠动力异常或消化功能减弱时,如萎缩性胃炎等,胃肠消化功能减弱后,食物在胃内存留时间过长,进食新的食物后,产生噎堵的感觉。如果总有噎堵感,需进行专科检查,包括胃镜、钡餐等,至少要行CT检查,以明确有无占位。
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