发布时间: 2023-09-02
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
24小时尿蛋白定量正常值通常<150mg,在青春期前的女孩正常值可以扩大到240mg。患者24小时尿蛋白定量超过150mg,需查找原因,针对原因进行相应治疗。若仅为轻度升高,要注意排除生理性原因,运动较多、发热,或者情绪激动、受凉等,均有可能导致尿蛋白轻度升高。若患者尿蛋白为真性升高,即病理性升高,此时通常会选择给患者做尿蛋白分类,查明尿蛋白来源。尿中中分子蛋白主要为白蛋白和转铁蛋白,若出现白蛋白和转铁蛋白,说明患者出现肾小球损伤。另外一部分蛋白为α1-微球蛋白和β2-微球蛋白,这两种蛋白均为小分子蛋白。小分子蛋白排出增多,提示患者出现肾小管和肾间质损伤,此时要寻找可疑的药物,停药以后再进行保肾治疗,可能会有一定缓解。若患者尿中出现大分子蛋白,如免疫球蛋白IgG,说明滤过膜受到较大损伤。
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