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血肌酐高到400μmol/l通常表示患者情况较严重，需及时就诊并进行透析等替代治疗，若存在逆转可能，则需积极挽回肾功能。如果将血肌酐400μmol/l带入到公式计算患者肾功能，通过计算患者的肾功能相当于正常人的10%-15%左右。在这种情况下体内的大量毒素已经无法排出体外，所以发现血肌酐已经是400μmol/l，应该尽快到肾脏专科去进行就诊，请肾脏专科医生进行会诊，了解疾病是急性还是慢性。 一般情况下临床会建议患者进行肾脏超声检查，如果患者双肾已经明显偏小，结合血肌酐400μmol/L，一般可以认为是慢性肾功能衰竭，这种情况下肾功能进行逆转的可能性较小，此时应积极准备替代治疗，如透析，包括腹透和血透。