发布时间: 2023-03-14
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
无自主呼吸意味患者不能用鼻或口腔进行吸气和呼气动作,需依靠呼吸机进行辅助呼吸。呼吸是人类最重要生物本能的基本活动,如果无自主呼吸,意味脑干功能已经出现衰竭。呼吸中枢在脑干上的延髓网状结构内弥散分布,由于各种器质性疾病导致严重脑损害时会出现无自主呼吸,比如重症脑血管病、重症脑炎、恶性肿瘤终末期或严重脱髓鞘性脑病,均会导致呼吸中枢出现严重异常,如呼吸衰竭,最后继发血管加压中枢以及心跳中枢出现异常。无自主呼吸意味患者已出现严重的中枢功能衰竭,通常预后不佳,是否有希望救回,需明确基础病。如果是急性打击造成的器质性疾病,如脑损伤、脑血管病导致的无自主呼吸,经过积极抢救处理,在1-2天内呼吸可以逐渐恢复,此时仍有治疗价值。如果无自主呼吸持续时间较长,同时伴有血压下降、瞳孔散大、心跳不规律,通常无临床治疗意义。
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