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根管治疗第二次也可能需要注射麻药，具体要根据患者的实际情况而定，如患者对疼痛的感受能力以及操作要求。1、打麻药：如果进行第二次根管治疗，患者感觉非常剧烈的疼痛，并且在患者能接受麻药的基础上，可以进行麻药注射。在麻醉的情况下，进行第二次根管治疗，对患者没有太大影响，医生的操作也可以尽量让患者配合等，也不是一件坏事；2、不打麻药：第一次根管治疗效果不佳，需要再次进行根管治疗的患者，不需要打麻药，因为经过第一次根管治疗后，大部分患者的牙髓已经彻底摘除，感受疼痛的组织已经彻底清除，也没有必要再进行麻药注射。