发布时间: 2024-04-30
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
如果是一个成年人在骨骼已经闭合时,身高低于1米4,这样的人一般可以诊断为侏儒症。这样的人往往在长个子的生长发育期,骨骼没有闭合时,可能存在甲状腺功能低下和垂体功能低下。甲状腺的激素的分泌跟刺激长骨的生长,是有密切不可或缺的关系。另外,颅内的下丘脑垂体可以分泌生长激素,生长激素对骨骼的长骨的生长、长高,也不可或缺。这两种情况任何一种的存在,都会在生长发育期影响长个子。如果两种情况都存在,可能就会更严重了。例如垂体分泌的促甲状腺激素和生长激素,下丘脑分泌促生长激素释放激素,这些激素分泌的异常,都会使其所作用的内分泌腺的靶器官功能异常。如果促甲腺激素分泌不够,又没有及时地发现,它所作用的靶器官就是甲状腺,合成和分泌的甲状腺激素就不够,不能满足生理需要。这样的人不但不能长个子,而且智力的发育也会延后、低于同龄的人。如果生长激素分泌的不够,例如下丘脑的助生长激素释放激素不够,也可以使得垂体分泌的生长激素不足,或者是垂体本身的疾病,如垂体的肿瘤、手术、外伤、放化疗等,导致垂体功能地减退,也可以导致垂体的生长激素,和垂体分泌其他的促激素的分泌的减少。垂体的其他的促激素,可以作用于全身各个系统的靶器官,例如甲状腺是一个靶器官之一,还有性腺以及肾上腺这些靶器官,可能都会受到影响。所以作为侏儒症的人,如果病因是来自于垂体功能的异常,除了长个子不够高以外,还有一些其他的内分泌腺的功能低下的情况。
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