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男性为什么排尿困难

发布时间: 2021-05-10

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

男性排尿困难是指排尿时费力,往往需要增加腹压才能排尿,排尿困难进一步进展,会出现急慢性尿潴留,原因主要是两大类:1、梗阻性问题:膀胱颈部梗阻最常见于膀胱颈部异物、肿瘤、结石、血块等阻塞,或者膀胱颈部因为先天性或者后天性狭窄、炎症等状态,导致梗阻。后尿道病变也会导致排尿困难,最常见前列腺问题,也是老年男性排尿困难最主要的问题,常见疾病是前列腺增生、前列腺癌,前列腺的炎症也会引起排尿的困难。此外,后尿道炎症、结石、肿瘤、异物也会引起排尿困难,前尿道最常见的是尿道狭窄;2、动力性问题:如果是中枢神经系统出问题,会导致排尿困难的发生,而外周神经受损,比如支配逼尿肌的腹下神经,支配内括约肌的盆神经和支配外括约肌的阴部神经因为手术创伤以及麻醉等,出现暂时性或者永久性损伤,会导致排尿困难的发生。部分病变会影响到膀胱逼尿肌,最常见的是糖尿病,会造成逼尿肌无力。一些药物也会有这样的影响,比如山莨菪碱可以引起逼尿肌松弛,逼尿肌和括约肌失调都可以造成排尿困难。精神因素也会引起排尿困难,比如在大手术以后,患者因为伤口疼痛不愿意排尿,会引起排尿费力,排尿环境不太好,会造成患者心理上的抵触,引起排尿的困难。排尿困难发生以后,往往需要结合患者的临床表现进行分析,做出正确的处理。

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