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包皮长不一定必须要割，包皮长有两种情况，包括包皮过长与包茎，两种情况的治疗原则不同，具体如下：1、包皮过长：指阴茎在疲软状态下，阴茎头被包皮完全包裹，但是可以用手翻开包皮全部露出阴茎头，这种情况下如果包皮开口比较宽大，容易上翻，不需要进行包皮环切手术。但注意应该经常翻开清洗，保持包皮和阴茎头的局部清洁。如果包皮开口比较小，不容易上翻，或者是上翻后不容易恢复时，容易发生包皮嵌顿，需要进行包皮环切手术。另外，由于包皮过长容易导致包皮垢在皮下沉积，如果包皮过长的患者反复发生阴茎头包皮炎，也需要在感染控制之后进行包皮环切手术；2、包茎：指阴茎头被包皮完全包裹，同时包皮开口比较小，无法用手翻开包皮全部露出阴茎头，这种情况下需要及时手术治疗。