发布时间: 2023-08-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿中出现泡沫,原因可能是生理性的,也可能是病理性的。正常情况下,尿液中可以出现泡沫,在排尿的冲击力的作用下或尿道分泌物的影响,尿液中可以出现泡沫,这类泡沫往往大小不一,非常容易消散。如果尿液中出现密集的细腻的泡沫,而且泡沫聚积不容易消散,往往考虑存在有蛋白尿的可能,建议患者要进一步地行尿常规,进行尿蛋白定性的试验以及尿蛋白的定量试验。如果蛋白尿诊断成立,就要对蛋白尿的原因进行探寻,蛋白尿的发生原因可以生理性,也可以病理性。1、生理性蛋白尿:生理情况下,往往见于剧烈运动、高热、紧张、焦虑、寒冷、交感神经兴奋以及血管活性药物的应用,体位性蛋白尿也是生理性蛋白尿,往往在直立体位的时候出现,而平卧位消失。对于生理性的蛋白尿,一般不需要特殊处理,当诱因去除以后,蛋白尿就自行消失,泌尿系统器官也没有明显的疾病;2、病理性蛋白尿:往往见于肾脏疾病引起的肾小球滤过和重吸收功能的损伤,或者其他系统疾病对肾脏滤过和重吸收功能的影响,从而造成蛋白尿的发生。这类蛋白尿需要进行病因上的诊断,诊断明确以后要对因处理,而且这类蛋白尿处理起来相对棘手。假性蛋白尿主要是脓液在尿液中的影响,会导致蛋白的定性和定量试验阳性,当抗感染治疗以后,蛋白尿就会好转。
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