发布时间: 2023-03-17
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
发烧即发热,患者有出汗并不代表没有发热。一般发热的患者,确实在体温消退之后会出汗,通常也会应用退热的药物之后,可能出汗比较多,但并不是说会出汗、能出汗就不会发热。部分疾病可以同时伴有发热,同时出汗也比较多,而且尤其是在自行退热之后,可能也会出现大汗或者大汗淋漓的状态。一般发热伴有出汗比较多的疾病,比如布鲁菌病。布鲁菌病的特点就是发热伴有大汗,通常会在后半夜,体温消退之后出现大汗,这种体温消退一般都不是退热的药物引起的体温消退,而是自行消退,然后出现大汗。另外对于结核杆菌的感染,也可以出现出汗比较多,往往会表现为盗汗,即在夜间睡醒之后可能出现出汗,并不是服用退热药物引起的出汗。另外还可以见于淋巴瘤,也可以出现类似于结核一样夜间的盗汗。这些情况都是发热,同时伴有出汗,通常也是在体温消退之后汗比较多。所以对于一般患者,如果出现了汗比较多并不代表没有发热,也有可能前面出现发热,体温自行消退,消退之后可能伴有汗比较多。所以对于出汗比较多的患者,还要注意是否有体温升高,如果没有症状,必要时可以通过体温的测量,确认是否出现体温升高。
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