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多囊卵巢的诊断标准一直在更新，之前有NIH等多种标准，最近最多用的是鹿特丹标准。鹿特丹标准是指三项里面有两项就可以确诊，包括激素血，FSH和LH的比值倒挂，也就是LH促黄体生成素比FSH高。第二个是B超下多囊样表现，第三个是月经不规律。这三项标准里面有两项符合，即可确诊多囊卵巢。因此，多囊卵巢超声的诊断标准是双侧B超卵巢的窦卵泡大于20个，有的文献是15个以上。总之，两边加起来有15-20个或以上，就可以诊断为多囊卵巢。但是不能只根据超声就下诊断，还要结合患者的症状，如月经是否规律，激素报告LH和FSH比值。早年多囊卵巢病人，因为有睾酮异常，还有一些其他内分泌特征，如痤疮、多毛、肥胖，这些都可以作为诊断标准，但是不能用于确诊，就是瘦子也可以下多囊卵巢诊断。但是B超下窦卵泡较少的病人，绝对不能诊断为多囊卵巢。