发布时间: 2023-09-19
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
通常心衰自然病程为5年左右,即用5年生存率衡量心衰患者的预后。在现有各种改善预后药物及先进技术的应用情况下,心衰并有脚肿表现的患者预后较大改善,不局限于原来的5年左右生存率,可以延长至十几年甚至几十年。心力衰竭为各种心脏病的终末阶段,心内衰竭可以分为左心衰竭、右心衰竭与全心衰竭,在出现右心衰竭或全心衰竭时,会表现为腿肿。针对心衰患者不同病因,还可采取一系列病因治疗,如冠心病患者可以通过心脏搭桥、冠脉支架植入,可以进行血运重建。还有一系列的改善心衰症状药物,比如强心剂、利尿剂、血管扩张剂等,均可以明显改善患者症状与血流动力学。在此基础上也可以应用金三角药物,包括ACEI、普利类及沙坦类药物,还有醛固酮受体拮抗剂,比如螺内酯类药物,均可以明显改善心衰患者预后。此外还有非药物治疗,比如心脏再同步化治疗、植入双腔起搏器、左心室辅助装置等应用,均可以较大改善心衰患者的预后。
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