发布时间: 2023-10-17
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
女性泌乳素水平升高,最常见的症状是月经紊乱,多数患者会出现月经延迟或者月经消失。多数女性是以月经紊乱、不孕不育症为首发症状,检查发现泌乳素水平升高。泌乳素水平增高可见于很多原因,最常见的是下丘脑-垂体泌乳素瘤,这时下丘脑-垂体分泌的泌乳素水平升高。垂体分泌的泌乳素水平升高,发生泌乳素瘤,可以用药物进行控制。需要做CT、核磁检查,确定是否发生泌乳素瘤。女性泌乳素水平升高,还可见于原发性甲状腺功能减退症,这时甲状腺激素合成、分泌减少,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4下降,反馈性地引起促甲状腺激素以及促甲状腺激素释放激素增加。促甲状腺激素释放激素是由下丘脑分泌,促甲状腺激素是由垂体分泌,由于促甲状腺激素释放激素不仅对促甲状腺激素起作用,而且对泌乳素也能产生促进作用。所以,在原发性甲减时,也可出现高泌乳素血症。发生高泌乳素血症时,一定要仔细检查,有些女性经常刺激乳头也能引起高泌乳素血症。
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