发布时间: 2023-03-17
毛滢副主任医师
北京医院妇产科
怀孕6个月,即妊娠24周,如果通过超声筛查发现胎儿的重大畸形,需要进行引产。患者要进行雷夫诺尔滴鼻试验,雷夫诺尔是中期引产中常用的药物,雷夫诺尔的滴鼻试验主要是观察患者对雷夫诺尔是否存在过敏反应,如果没有过敏反应,即雷夫诺尔滴鼻试验阴性,才可以进行雷夫诺尔的羊膜腔穿刺术。手术过程中,要先通过超声检查查找羊水量较多的部位,可以使得手术风险相对较小,选取好部位后对局部的皮肤进行消毒、铺巾,以待进行宫腔内穿刺,之后选择合适的穿刺针刺入宫腔内,用注射器回抽,抽到羊水后才能进行宫腔内的药物注射。若回抽时没有发现有羊水吸出,要更换穿刺部位,只有确定注入到羊膜腔内才可以进行药物的注入,否则会引起局部炎症反应。在注药的过程中,要一边注药一边回抽,确保注入的药物是在羊膜腔内,在注入药物以后等待48-72小时左右,胎儿会自行排出。
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