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早上起床手关节疼的原因具体如下：1、腱鞘炎：早上起床手关节疼常见于腱鞘炎，这种现象被称为晨僵现象，主要是早晨起来以后僵硬，同时有酸胀不适的感觉，休息或者按摩以后能缓解，活动、锻炼时间长，又会出现僵硬和疼痛的情况；2、滑膜炎症或关节炎症：部分人群随着年龄增大，会出现退行性滑膜炎，还有些是由于类风湿关节炎、痛风等疾病引起的病理性滑膜炎，表现在滑膜增生或者骨增生，出现骨破坏，从而出现早晨起来以后手关节疼痛；3、关节占位性病变：比如生长一些囊肿，或者软组织肿瘤，如血管瘤、腱鞘巨细胞瘤、纤维瘤等肿瘤，会引起关节局部的占位性改变，出现疼痛。此外，骨肿瘤、软骨瘤、骨囊肿，也会引起手关节疼痛。所以早上起床手关节疼有常见原因，也有少见原因，需要结合其他症状，同时必要时做体格检查，来明确诊断、确定治疗。