发布时间: 2023-08-22
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
肥胖患者的雌二醇水平增高,一方面会反馈抑制脑垂体,使得脑垂体分泌的促性腺激素、黄体生成素和卵泡刺激素减少。造成男性的雄激素合成进一步减少,男性生精能力下降。拿到雌二醇检查结果时,应该在医生的指导下,结合临床症状、细致体格检查等,正确解读男性雌二醇结果的临床意义。体内很多组织,特别是脂肪组织当中存在着芳香化酶,能使得睾酮转变为雌二醇。男性雌二醇水平如果过高,特别是肥胖男性由于脂肪过多,芳香化酶使得睾酮转变为雌二醇增多,导致雌二醇水平增加。如果男性由于肥胖造成雄激素水平降低,雌二醇水平增高,一方面要减重治疗,如少吃多运动,甚至在医学营养科指导下进行减重治疗。严重的肥胖患者需要进行代谢手术,降低体内脂肪,才能使得睾酮水平提高,降低雌激素水平。如果雄激素过高,也可能使用芳香化酶抑制剂,阻止睾酮转变为雌二醇。
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