发布时间: 2023-05-28
张凌云主任医师
滨州医学院烟台附属医院全科医学科
如果患者甲亢相对比较轻,比如亚临床甲亢或者轻度甲亢,没有典型症状时,在怀孕过程中风险相对比较低。患者可以不吃药或者停药,可以正常怀孕生孩子。如果甲亢症状相对比较重,如果不吃药,怀孕后早产、流产风险会升高。这样的患者通常在甲亢控制后可逐渐减少药物用量,以较低剂量维持治疗后,怀孕相对比较安全。 此时药物选择也有技巧,准备怀孕时需要调整药物种类。常规甲亢用药主要有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两类,在准备怀孕过程中,将甲巯咪唑调整为丙硫氧嘧啶,可以减少孕早期胎儿畸形风险。用很少剂量的丙硫氧嘧啶进行维持治疗,怀孕不受影响。到孕中期和晚期,可以将丙硫氧嘧啶再调回甲巯咪唑,可减少肝脏损伤。所以,在医生全程指导下治疗,甲亢患者可以怀孕。
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