发布时间: 2023-06-08
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾小球滤过率65ml/min,要寻找低的原因,然后针对原因进行干预,具体如下:1、生理性原因:如果这个病人仅仅是肾小球滤过率降低,没有肾脏病的其他表现,没有血尿、蛋白尿,没有肾脏形态还有一些功能的改变,此时不能认为这个人是慢性肾脏病。要找到这个病人肾小球滤过率降低的原因,看是否是吃肉多或者运动多了等,导致血肌酐升高,然后导致肾小球滤过率的降低。针对肾小球这种情况进行干预以后,可能肾小球滤过率还会有一定的回升;2、病理性原因:这个病人如果肾小球滤过率在65ml/min,且有肾脏其他的问题,说明这个病人就是慢性肾脏病。诊断慢性肾脏病以后,也还是要找到原因,看这个病人是肾炎还是肾病,还是一些继发性的肾脏问题,如果有这些问题,要找到这些问题可干预的点,看能否用一些药物如激素或者是免疫抑制剂,或者是控制病人的血压、血糖、尿酸等,经过这些控制以后,这个病人的肾小球滤过率可能会保持长期的稳定。另外还要找是否可能有并发症,比如一些肾小管间质损伤的疾病,早期可能会有贫血,找到并发症后针对并发症进行治疗,对于维持病人的肾功能也有很大好处。
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