发布时间: 2023-07-02
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾衰竭晚期的临床表现一般指慢性肾衰竭到了终末期,也就是到了尿毒症期的临床表现,这时可出现各个系统的异常。首先表现在尿少,尿液少于400mL/24h,或达到无尿状态,即使多尿的病人,也就是>1000mL/24h,尿液比较清晰而没有毒素就称为无功能尿。这时尿液主要是夜间排出,夜间尿量增多大于白天尿量,病人可以出现胃肠道功能的不适,如恶心、呕吐、消化不良、食欲不振的情况。可以出现皮肤瘙痒、不宁腿综合征,也可以出现贫血,以及白细胞和血小板功能异常从而发生感染,或出血症状;可以出现心力衰竭、心律失常,以及血红蛋白低于正常值的下限;可出现呼吸系统异常,如容易发生炎症、胸腔积液等。可出现神经系统的异常,如神志淡漠、意识谵妄以及昏迷,可出现血压升高或降低,以及心律失常、心律衰竭,从而出现脑部出血或梗死症状。血液系统中可以发现肌酐升高,电解质出现紊乱,最常见的就是低钙、高磷以及高钾血症。
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