发布时间: 2023-11-03
黄文志副主任医师
广州市第一人民医院眼科
诊断糖尿病视网膜病变的方法主要有以下两个方面: 1、常规在门诊进行散瞳眼底检查或者眼底彩照,这两个检查是无创性的检查,患者容易接受,不会出现严重的并发症,散瞳眼底检查在门诊首先需要排除患者有散瞳的禁忌症,比如闭角型青光眼的因素,在裂隙灯、间接眼底镜下看到患者各期糖尿病视网膜病变的表现,如微血管瘤、出血以及硬性渗出、棉绒斑、璃体出血、新生血管膜增殖性视网膜病变,严重者可看到视网膜脱离,新生血管性青光眼可以在裂隙灯下看到患者的虹膜新生血管,患者不能散瞳或角膜水肿观察不到眼底,给眼底的检查造成一定麻烦; 2、若患者没有禁忌症,全身情况良好,眼底镜下面检查有眼底糖尿病视网膜病变的改变,建议患者尽早完善荧光素血管造影检查,即在患者的肘部静脉注入荧光素钠,后用特殊的相机拍摄患者眼底,往往可以发现肉眼下观察不到的病变,比如视网膜的缺血无灌注改变、新生血管的荧光渗漏,以及黄斑囊样水肿的荧光渗漏情况等。
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