发布时间: 2023-11-15
冷芸主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
急性白血病导致患者出血的原因较多,常见的有以下几种:1、血小板数量减少:急性白血病导致大量白血病细胞增殖,在骨髓内影响产生血小板的巨核细胞正常生长,导致巨核细胞生长受抑,产生的血小板数量相对减少。血小板是在止血过程中比较重要的血细胞,所以急性白血病时,血小板数量明显减少,是患者出现出血的重要原因之一;2、凝血功能异常亢进:部分急性白血病的白血病细胞内含有大量颗粒,如急性早幼粒细胞白血病,大量细胞内颗粒有促凝作用,导致凝血功能异常,从而引起血小板大量消耗,导致消耗性出血的出现,出现类似于DIC(弥散性血管内凝血)的表现。急性早幼粒细胞白血病患者的出血倾向,相对于其他类型的白血病较为明显;3、凝血因子功能异常:大量白血病细胞增殖也会对凝血因子的功能有一定影响,通常导致凝血因子不能发挥正常的凝血功能,也是导致急性白血病的患者出血的重要原因;4、其他原因:患者血管的因素导致出血倾向增加,急性白血病患者在化疗后,骨髓抑制期时白细胞降低、血小板减少,也是急性白血病患者出血的主要原因。
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