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阑尾炎在什么情况下要做手术治疗

发布时间: 2021-08-26

王斌副主任医师

上海长征医院普外科

视频内容

阑尾炎可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。对于急性阑尾炎而言,化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎需要手术治疗。对于反复发作的单纯性阑尾炎,也需要手术治疗。而慢性阑尾炎症状反复地迁延不愈,比如右下腹始终会有隐痛或者局部总有腹胀,也可考虑手术治疗。急性阑尾炎按照病理,可以分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎。单纯性阑尾炎可能主要表现为转移性右下腹痛以及右下腹压痛。化脓性阑尾炎由于局部炎性渗出,刺激到周围腹膜,通常表现为右下腹压痛、反跳痛及肌紧张,同时可能出现全身发热、寒战等症状,白细胞明显增高。坏疽性阑尾炎引起阑尾的穿孔、大量脓性渗出以及肠液渗出。因此,病变可能不局限于右下腹,会引起全腹弥漫性的压痛、反跳痛及肌紧张,称之为板状腹。如果出现化脓性和坏疽性的阑尾炎,一定要当心,进一步加重可能会出现感染性休克,以及脓毒血症等表现,因此,出现化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎刻不容缓,需要紧急进行手术治疗,不能掉以轻心。

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