发布时间: 2023-05-01
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
当尿液出现黑褐色的时候,考虑是否存在血尿。血尿发生的原因往往见于泌尿系统疾病,泌尿系统的问题占98%,而非泌尿系统的问题占2%,常见的原因有泌尿系统的各种疾病,包括肾内科和泌尿外科疾病,全身性疾病如血液病、心血管病、严重感染或者自身免疫病、尿路邻近器官疾病、某些药物以及食物的影响。血尿往往见于血红蛋白尿或者肌红蛋白尿,大量血红蛋白尿或者肌红蛋白尿,往往呈现出浓茶色、葡萄酒色或者酱油色。血红蛋白尿往往见于各种血管内溶血、血型不合的输血,而肌红蛋白尿往往见于挤压综合征等。正常人在剧烈运动后,也可以出现肌红蛋白尿。对于血尿与肌红蛋白尿、血红蛋白尿的鉴别,往往在于尿常规中,血红蛋白尿和肌红蛋白尿并没有红细胞,正常人的尿隐血试验是阴性,而血红蛋白尿和肌红蛋白尿隐血试验为阳性。所以,要结合患者的具体临床表现和相关的辅助检查,明确原因,以做出正确的处理。
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