发布时间: 2023-06-21
屈巧芳副主任医师
山西省心血管病医院心内科
冠心病心绞痛相对于心脏病是较好治的一类心脏病,冠心病是由于冠状动脉病变导致的一类心脏病。心绞痛是冠心病里其中一种类型,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,在需氧与供氧失衡的情况下发生的一系列症状。表现为典型部位或者非典型部位的胸憋、胸闷、疼痛、气短等,甚至伴有肩背部、左上肢放射痛。持续数分钟可以缓解,或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸、消心痛。 心绞痛是冠状动脉粥样硬化堵塞部分血管,狭窄程度>50%称为心绞痛;50%-75%可药物治疗,75%以上需要植入冠脉支架做治疗,但不论是哪种狭窄程度,都需要药物作为基础。如阿司匹林、波立维、口服他汀、调脂稳定斑块、β受体阻滞剂、ACEI类药物抑制交感神经兴奋性,改善患者预后。 大于80%的狭窄,首先要进行冠脉支架植入术,冠脉支架植入之后,阿司匹林、波立维至少服用1年来抗血小板,避免支架内血栓的形成。冠心病心绞痛在严重阶段随时能发生心肌梗死,所以需要积极治疗,延缓病情发展。同时在支架植入术后,或者一旦诊断为心绞痛,需长期终身用药,并不断进行药物调整。
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