发布时间: 2023-02-14
张小丽副主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
临床的过程中患者通过自查或者到医院的检查,发现乳房内有肿块,到医院时首先要进行辅助检查,最常见乳腺超声和乳腺钼靶,如果在乳腺的超声和乳腺的钼靶都发现肿块有可疑恶性的征象。比如在超声下看到是低回声的结节,形态不规则、边界不清楚、血流信号丰富甚至可以看到微钙化。在钼靶下看到高回声肿物、边缘不清楚呈毛刺样、呈星芒状,里边有点状、密集的砂砾样钙化时,要高度提示可能是恶性肿瘤。 因此建议患者进行穿刺活检,进一步得出病理学的诊断,穿刺活检分为两种,一种为细针穿刺,一种为粗针的穿刺或者称为核心针穿刺。对于乳腺肿物的穿刺,推荐使用粗针穿刺、核心针穿刺,这样取到的是组织块,可以进行组织依托下的病理学的检查,准确率更高。不推荐使用细针穿刺细胞学的检查,假阳性率和假阴性率较高,而且对病理科医生要求更高,诊断的准确率有所限制。
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