发布时间: 2023-06-22
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆囊切除术后的并发症,主要是指和胆囊切除手术相关的一些不良事件,或是引起的副损伤。胆囊切除就是将胆囊管以及胆囊的血管切断,再将胆囊和肝脏之间分离,然后将胆囊取出体外。大多数的胆囊切除手术比较安全,不会出现明显的并发症,比较严重的并发症是胆管的损伤。胆管一旦损伤,就会出现胆汁的渗漏、胆管炎、胆道狭窄,甚至出现严重的黄疸,进而出现胆汁淤积性肝硬化。这种情况在胆囊切除手术中并不常见,只有0.2%-0.3%的发生率,但是后果比较严重。常见于反复的胆囊炎症,周围形成粘连,容易出现胆道损伤。胆囊切除之后,如果残留的胆囊管过长,或是里面有结石,会形成残留胆囊管结石,又称为小胆囊,这种情况也出现类似于胆囊炎胆绞痛发作的症状。胆囊结石还有可能会掉入到胆总管,在手术之后也有可能会有继发性胆管结石的可能,但是这种发生率比保留胆囊发生率小得多。胆囊切除手术之后,其实比较常见的是腹胀、腹泻、消化不良等情况,是由于胆汁进入到肠道,和进食不同步而引起的胆汁相对不足,可以通过改变饮食结构,以及适当配合药物来缓解症状。
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