发布时间: 2023-11-15
纪泉主任医师
北京医院骨科
腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见的是腰4/5节段、腰5/骶1节段的椎间盘突出。腰4/5节段椎间盘突出卡压的是腰5神经根,腰5/骶1椎间盘突出压迫的是骶1的神经根,如果是中央型巨大的椎间盘突出,上下两个神经根都会卡压,从而产生非常明显的疼痛症状。放射性疼痛主要是从臀部开始,向大腿的后外侧、小腿的外侧,以及足踝部外侧放射,在弯腰、咳嗽,或者是搬东西的时候,甚至大便的时候,增加腹压的这些动作都会造成典型的坐骨神经痛,这个疼痛比较严重。早期可能是疼痛为主,如果压迫的时间比较长,病程比较久,可能就出现神经支配区域的麻木情况,一般在小腿或者是足部表现得比较突出。所以,出现腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,说明神经根受到了明显的刺激,发生了神经根的水肿,这种炎症刺激会造成瘢痕形成。所以,要注意保护,多通过功能锻炼,多注意卧床休息,还可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物,有助于保护神经功能,避免发生不可逆的损伤。同时,积极地进行功能锻炼,也能够增加腰椎的稳定性,从而避免复发。
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