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慢性肾小球肾炎的诊断

发布时间: 2023-06-01

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

慢性肾小球肾炎的诊断,需要根据病史、症状、体征,以及实验室检查和影像学检查来进行判断,慢性肾小球肾炎病史一般超过3个月,超过3个月的肾小球肾炎,才称为慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎临床表现各异,绝大多数可以表现为血尿、蛋白尿、水肿,以及高血压,这种血尿是非均一性的血尿,比较轻的只是镜下血尿,而重的可以出现肉眼血尿,乃至洗肉水样的血尿,蛋白尿以白蛋白为主,也就是肾炎是肾小球肾炎为主,这种蛋白尿有多有少,如果<3.5g/24h,称为肾炎综合征,如果>3.5g/24h,称为肾病综合征。慢性肾小球肾炎可以伴有水肿、白蛋白血症,水肿的发生和毛细血管通透性有关。轻度的水肿可以出现眼睑的水肿,以及足踝部的水肿,而重度的水肿可在浆膜腔出现大量积液,例如胸腔积液、腹腔积液,乃至心包积液。还可以出现高脂血症,血中的胆固醇和甘油三酯可以出现升高,也可以两者同时出现。慢性肾小球肾炎部分患者可以出现血压升高,这种血压可能是慢性肾小球肾炎并发,也有可能是慢性肾小球肾炎伴发,可以出现肌酐的升高,如果肌酐出现升高以后,诊断可以修正为慢性肾脏病。

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