发布时间: 2023-04-18
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
儿童细菌感染的主要治疗是应用抗生素,细菌感染要用治疗细菌的药物,治疗细菌的药物即抗生素。细菌感染用的抗生素要根据感染细菌的种类,以及对药物敏感程度,选择合适的抗生素。在很多时候,儿童细菌感染以后,并不能够有效判断细菌种类,也不能判断细菌对药物敏感程度。很多时候对细菌感染的儿童,其实是经验性地应用抗生素。若要明确细菌类型,需要做细菌培养,细菌培养需要1-2周才能出结果,此段时间细菌感染已经痊愈。若明确细菌感染对某种药物敏感,也只是在体外实验,不能完全充分反映体内情况。因此儿童细菌感染,很多都是经验性的应用抗生素,即通过研究发现,最容易引起来疾病的细菌。比如化脓性扁桃体炎,最常见的细菌为是链球菌,链球菌对青霉素类的药物比较敏感,要选择阿莫西林或者头孢进行治疗。对于肠道细菌感染,容易是复氏杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染。目前指南中比较推荐的药物为阿奇霉素,对细菌感染比较敏感、有效。儿童细菌感染主要是经验性的选择抗生素,根据其不同部位、不同表现,选择不同抗生素。年龄较大的儿童,可能还是支原体感染为主,而不是细菌感染,据此进行药物的选择和治疗。
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