发布时间: 2023-09-11
祝洪澜主任医师
北京大学人民医院妇科
如果女性尤其是育龄期或围绝经期的女性患者,出现分泌物增多伴有下腹痛,通常提示为下生殖道或上生殖道的炎症。此时出现下腹痛说明炎症已经波及到上生殖道,建议患者尽早入院做妇科查体,检查和培养分泌物,有条件时行阴道微生态检测。必要时患者需行宫颈癌筛查以及双合诊,检查下腹痛的部位,如子宫压痛、双侧附件区压痛,以及附件区是否有包块。患者可通过行盆腔超声检查,明确压痛是否由盆腔炎症或者肿物引起。如果确诊是盆腔的炎症,患者应选择敏感的抗生素,由于有分泌物的异常,建议局部用阴道栓剂,可缓解阴道分泌物异常。患者需根据盆腔是否有包块,考虑抗生素治疗的时间,以及是否有手术的指征等。如果是宫颈病变引起的白带异常,患者应行检查阴道镜活检,必要时进行手术治疗。
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