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5岁儿童视力检查结果只有0.4并不正常，5岁儿童视力发育最低下限是0.6左右，视力低于0.6为视力发育迟缓，应进行进一步的检查，主要见于以下情况：1、屈光不正：儿童可能有屈光不正，如远视、近视，需要进行规范的散瞳验光程序。如果进行标准的验光程序以后，视力可以经过配镜矫正到0.6或0.6以上，通常属于屈光不正，并不是眼部的疾病；2、眼部疾病：如果经过散瞳验光屈光矫正以后，视力没有提高，或仍然低于0.6的标准，可能是眼部疾病引起，常见弱视。而弱视一般是由其他比较常见的原因间接引起，比如单眼斜视、形觉剥夺，或没有矫正的高度屈光不正，以及双眼度数不足等。除了矫正以外，还应尽快做弱视训练，儿童年龄越大，弱视矫正的效果越差，因此应进一步明确病因，给予相应的干预。