发布时间: 2023-04-10
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
发现肝腹水,通常预示着肝脏硬化或者肝脏的疾病进入了失代偿期,肝脏的功能肯定受损比较严重,但也不是晚期、治不了了,非常悲观,并非如此。首先,针对肝腹水,要找病因,进行病因学检测,其次就是要评价患者肝脏硬化的程度,以及肝脏功能的好坏。根据这些化验检查,最后综合评定患者的预后。对于早期的肝硬化腹水而言,通过控制病因,比如病毒性的肝炎所导致的肝腹水,控制住病毒,使肝功能逐渐稳定下来以后,肝脏的腹水通过补充白蛋白、利尿这些手段消退以后,能够达到稳定。所以,对于这一类患者,肝腹水可以治,并不是预示着出现肝腹水,就到了晚期、不能治。另一类患者,就是反复出现腹水,顽固性的腹水不容易消退,出现肝腹水之后,在住院以后,消退了以后,过了一段时间又再次出现。对于这种肝腹水患者而言,确实是晚期阶段,有力的治疗措施就是通过做替补的治疗,就是在肝里面建立一条通路,使高压的门静脉里的血液通过这条通路直接回心,能够减少反复的顽固性腹水的出现。另外,对于非常严重的肝硬化的患者,可以选择肝移植进行治疗。
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