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头顶缝针需要打麻药。不管是头部还是面部，神经血管都非常丰富，所以在麻醉过程中都需要打麻醉药。头部的血管丰富，神经也比较丰富，包括头部的枕神经，血管有大量的毛细血管，且血管分布在头皮下。头部皮肤的层次包括浅筋膜、帽状腱膜、帽状下腱膜间隙以及颅骨等。在这个过程中，有许多的血管和神经，如果受伤，也比较疼。进行头部手术或者头部局部出现外伤，都需要打麻药。因为头部的血管比较丰富，怕透过血管，头部的麻药稀释，可以用少量的肾上腺素，有收缩血管、预防头部血管出血的效果。如果是小的伤口，可能缝一针、两针，也可能局部喷洒一些麻药，这时候不用肌注麻药，主要是为了预防头部血管出血。而大的伤口，包括手术，都需要逐层打麻药，同时加入部分的肾上腺素，预防渗血或者出血。