发布时间: 2023-12-22
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
宫外孕手术后,可能会再次宫外孕。宫外孕有90%-95%以上是输卵管妊娠,输卵管妊娠本身的原因是输卵管有问题,可能是输卵管本身有炎症,如衣原体、淋球菌的感染,还有输卵管积水、输卵管堵塞、通而不畅等可能。其治疗如下:1、保守性手术:如果在手术时,做保守性手术,即切除妊娠物,但留下病变的输卵管,而下次这侧的输卵管再次发生宫外孕的几率明显升高;2、根治性手术:现在的指南和教科书,都建议如果对侧输卵管外观、形态正常,可以切除患侧输卵管,避免再次发生宫外孕的可能。若没有做根治性手术,在术后,HCG需要定期监测,因为不能完全保证绒毛能彻底清除干净。如果HCG下降不满意,可能会发生持续性宫外孕,需要进一步的药物治疗,甚至是手术治疗。所以对于宫外孕手术,目前建议切除患侧输卵管,前提是对侧输卵管正常,避免下次宫外孕再发的几率。
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