发布时间: 2023-10-30
贝承丽副主任医师
长沙市中心医院结核病诊疗中心
骨结核的治疗应当以有效抗结核药物治疗为基础,然后掌握好手术适应症,选择合理手术治疗方式,结合营养支持治疗以期治愈病灶,达到保存骨及关节功能、减少并发症、降低复发率的目的。抗结核药物的治疗原则包括早期、规律、全程、适量和联合用药,分为强化和巩固两个阶段。局部治疗包括制动、脓肿引流、局部注射抗结核药物,在抗结核药物治疗基础上,如果效果欠佳可考虑外科手术治疗。 病灶清除术能够清除干酪样物质、死骨、脓液等影响病灶愈合的组织,清除病灶后植骨能够促进局部修复,提高病灶药物浓度,缩短药物治疗疗程,提高治愈率。此外,营养支持治疗也较为重要,饮食应以高热量、高蛋白、易消化为主,注意补充足够的维生素和矿物质。如果患者的全身情况极差,需要补充氨基酸、脂肪乳等,必要时通过输血、输白蛋白、输血浆等予以纠正。
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