发布时间: 2023-12-13
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
GM试验阳性提示侵袭性曲霉菌感染,是针对侵袭性曲霉菌感染的早期诊断,可以检测半乳甘露聚糖。半乳甘露聚糖是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁的多糖,真菌细胞壁表面菌丝生长时,半乳甘露聚糖从薄弱的菌丝顶端释放,是最早释放的抗原,可以通过免疫试验进行检测。侵袭性曲霉菌感染的部位主要集中在肺部,可以引起肺部的侵袭性曲霉菌感染,诊断曲霉菌在肺部是定植还是侵袭性生长,关键在于是否合成GM。GM试验在患者临床症状出现前5-8天,即可获得阳性结果,并可对血清、脑脊液、肺泡和支气管灌洗液进行监测,往往可以使诊断提前。临床中GM试验也存在假阳性的情况,如使用半合成青霉素,尤其哌拉西林钠他唑巴坦钠时。另外,新生儿、儿童也会出现GM升高。而在血液透析时也会出现假阳性,以及患有自身免疫性肝炎等情况,还有食用可能含有半乳甘露聚糖的牛奶等高蛋白食物和污染的大米等。
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