发布时间: 2023-07-04
咸国哲主任医师
山东省立医院肝胆外科
一般胆囊结石引起的疼痛,主要以胆囊结石嵌顿到胆囊颈部引起的胆绞痛为主。胆绞痛主要原因就是胆囊结石嵌顿到比较狭窄的胆囊颈部,或者胆总管末端,引起括约肌痉挛,引起明显的疼痛。因为括约肌引起的痉挛,主要的表现是用一般的止疼药症状缓解率比较差,如果结合654-2即山莨菪碱,或者阿托品、得舒特(匹维溴铵片)这种解除痉挛的药物,症状会逐渐缓解。另一个疼痛是闷胀感、闷胀痛或者腰背部放射痛,这种疼痛主要是胆囊结石反复刺激胆囊壁引起的疼痛,往往疼痛不是特别剧烈。但是这种钝痛或者慢性疼痛,往往有些人会不在意。这种钝痛慢性刺激之后,有些胆囊壁会引起一些变化,会演变为慢性胆囊炎;也有一小部分人会演变为胆囊恶性肿瘤,所以即使没有急性的疼痛,也需要到正规医院的肝胆外科就诊,必要时及时处理。
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