发布时间: 2023-07-24
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
股骨头手术包括保髋手术与人工髋关节置换术,其中保髋手术包括内固定、微创减压植骨等手术方式,手术后的注意事项常见以下几种:一、保髋手术:1、术后半年以内避免髋关节过早负重;2、定期复查,查看股骨头坏死的变化进程或股骨头的愈合进程,通常情况下每半年检查1次,连续检查3年,如果骨骼情况没有明显变化,说明已经基本稳定;3、口服钙片、骨化三醇以及活血化瘀的中成药,以减少股骨头坏死或预防股骨头坏死发生。二、人工髋关节置换术:1、术后早期1.5个月以内,下蹲时双侧髋关节一定要先张开,即双侧膝关节之间保持有3个拳头的距离,再做下蹲,相对比较安全。注意不要角度太大,否则有一定的错位风险,1.5个月后,后关节囊基本稳定,再下蹲就没有问题; 2、注意预防下肢深静脉血栓,长时间卧床,活动量下降,容易导致下肢深静脉血栓的形成。如果术后出现髋关节下肢肿胀,甚至明显疼痛,应及时做下肢血管B超排查有无深静脉血栓的问题;3、减少感染风险,伤口定期换药;4、定期复查,复查血沉、C反应蛋白,直到指标回归正常。通常需要强调无论是保髋手术,还是髋关节置换术,都应该在早期的3个月、半年和1年等阶段复查,稳定后每隔1年再复查即可,早期发现,早期复查,如果早期发现问题,治疗或纠正相对比较容易。如果术后若干年未复查,出现疼痛后才复查可能会延误病情。
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