发布时间: 2023-06-18
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
痛经厉害需明确是否有器质性疾病,如子宫腺肌、子宫内膜异位症等,而如果没有器质性疾病,便可能属于原发性痛经。痛经严重,尤其是进行性加重的痛经,如开始来月经的时候没有痛经,后来出现而且越来越明显,或一来月经就有痛经,但逐渐加重,甚至难以忍受,多数便考虑是器质性疾病所致,如子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿,或盆腔子宫内膜异位症等。由于子宫内膜生长到除子宫内膜外的部位,如子宫肌层、卵巢、骶韧带、盆腔、腹膜等,便会导致剧烈的痛经,甚至难以忍受,需要通过注射杜冷丁等强止痛药来解决。另外,患者如果存在生殖道畸形,如阴道横隔,或宫颈部分闭锁,也可能出现严重的痛经,通过妇科检查和B超能够明确诊断。如果患者没有子宫内膜异位症,以及子宫畸形,而是从月经一开始就有痛经,则可能是原发性痛经,应积极给予对症、止痛治疗。
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