发布时间: 2023-04-28
李航主任医师
北京协和医院肾内科
肾病综合征通过激素治疗后的消肿时间,取决于肾病综合征的类型。如果是微小病变,对激素反应较好,往往糖皮质激素使用1个月后,患者浮肿基本完全消除。因为在1周左右时,可能尿蛋白已经转为阴性,血浆白蛋白逐渐上升。如果是膜性肾病,或者膜增生性肾小球肾炎,对激素治疗的反应较差。激素治疗2个月、3个月甚至0.5年后,患者的浮肿也没有明显减轻,此时患者水肿好转主要依靠利尿剂。肾病综合征有两种消肿方式,一是使用利尿剂,或者在输白蛋白时加上利尿剂,消肿速度较快。二是肾病综合征使用激素治疗后有实质性好转,尿蛋白明显减少,同时血浆白蛋白明显升高,此时即使不用利尿剂或者利尿剂使用较少时,患者也可以逐渐消肿。
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