发布时间: 2023-01-21
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
阿司匹林属于预防心梗(心肌梗死)和脑梗(脑梗死)的常用药物,但需注意服用肠溶阿司匹林才可预防心梗和脑梗,普通的阿司匹林片、APC(复方阿司匹林)退烧药不可预防心梗和脑梗。还需明确需患者是否为特殊人群,对阿司匹林能否耐受,因并非所有心梗和脑梗患者均适合服用阿司匹林。如果患者有出血倾向,则应慎重服用阿司匹林,且高尿酸血症、哮喘患者亦不建议口服阿司匹林,可用氯吡格雷及替格瑞洛等药物,亦为抗血小板聚集的药物,在特殊人群应用中可替代阿司匹林。部分人服用肠溶阿司匹林后效果不佳,虽无明显副作用,但仍可频繁发生脑梗,此时不排除患者对阿司匹林不敏感或有一定抵抗性。建议患者检查阿司匹林的药物基因,通过血液化验,检查是否能将肠溶阿司匹林作为预防药物服用。阿司匹林虽能预防心梗和脑梗,但身体健康的人不建议将阿司匹林作为预防药物,肠溶阿司匹林需用于存在高危因素的一级预防,或用于已发生心梗、脑梗的二级预防,不推荐正常人服用。
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