发布时间: 2023-08-02
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
巨细胞病毒IgM阳性,提示体内存在现症巨细胞病毒感染,需要进一步检查巨细胞病毒的DNA,如果血清DNA也是阳性,则可以诊断巨细胞病毒感染。如果患者是健康的人群,免疫功能相对正常,没有严重的基础疾病,症状比较轻,感染通常为自限性,可以不进行抗病毒治疗。如果患者本身是免疫功能低下的人群,病情相对比较长,症状比较突出,这时一般需要进行抗病毒治疗,可以采用更昔洛韦或者口服的缬更昔洛韦进行抗病毒治疗。无论是免疫功能正常的人群,还是免疫功能低下的人群,经过抗病毒治疗之后,巨细胞病毒通常不会从体内彻底清除,患者的临床症状可以缓解,达到临床治愈。但是病毒可以进入淋巴细胞长期潜伏,在患者免疫功能低下时可以再次激活、引起感染。有严重基础疾病的人群、干细胞移植、器官移植的患者以及长期应用免疫制剂的人群,将来巨细胞病毒再次被激活的几率相对较高,可能引起巨细胞病毒肺炎,也可能引起全身各个系统的受累,需要进行抗病毒治疗。再次激活时IgM出现阳性的几率相对而言较低,血清DNA通常会表现为阳性。
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