发布时间: 2023-12-20
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾炎病人可以输白蛋白,但是大多数肾炎的病人不需要输白蛋白。肾炎的症状中包括蛋白尿,但这种蛋白尿的量都较小,很少出现24小时尿蛋白定量>3.5g,即通常不会因为蛋白尿而导致血白蛋白水平明显降低,所以这时不需要输白蛋白。但是有一部分肾炎病人会出现肾病综合征,从而出现大量蛋白尿,这时随着尿中蛋白的排出增多,血白蛋白水平会明显降低。另外还会有严重的水肿、高血压、高脂血症等,需要纠正低蛋白血症,因此可以考虑输白蛋白。另外, 在输完白蛋白之后,如果水肿比较严重,则可以使用利尿剂,有效帮助体内多余水分排出,改善水肿的情况。但是如果需要输白蛋白,通常建议输白蛋白和输血浆交替进行,因为白蛋白一般都是中分子蛋白,如果尿蛋白量比较多,则容易导致白蛋白的漏出。所以这时可以输血浆,提升胶体渗透压,从而减少白蛋白的漏出。
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