发布时间: 2023-09-23
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
如果患者尿液呈现深褐色,需要警惕血尿的情况,需要做尿常规检测明确尿常规中是否红细胞水平超标。如果红细胞水平超标,就可以确诊为血尿。一旦确诊血尿,要进一步分析血尿的原因,可以根据患者的伴随症状初步判断,具体情况如下:1、无痛性肉眼血尿:不伴任何临床症状,称为无痛性肉眼血尿,此类患者需要警惕泌尿系统肿瘤的发生,包括膀胱癌,还有肾盂癌、输尿管癌、尿道癌及男性前列腺癌;2、泌尿系统感染:如果患者出现血尿,同时伴尿频、尿急、尿痛,需注意是否为泌尿系统感染,可以结合尿常规中白细胞水平判断。如果白细胞水平增高,可以确诊为泌尿系统感染,需要采用敏感抗生素进行治疗;3、泌尿系统结石:如果患者出现血尿,同时伴腰腹部剧烈疼痛,患者既往有泌尿系结石病史,先考虑泌尿系统结石,可以进一步做B超和CT检查明确诊断;4、肾脏慢性疾病:如果患者出现血尿,同时伴腰痛、双下肢甚至全身水肿,需要考虑肾脏慢性疾病,可以结合尿常规中白蛋白水平进行判断。如果白蛋白水平增高,并且在尿中检测出管型尿,可确诊为慢性肾脏病变。常见病变包括慢性肾小球肾炎和慢性肾病,需要针对不同情况对症治疗。
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