发布时间: 2023-03-17
张丽菊主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院产科
一般情况下剖腹产首先需要麻醉,患者进入手术室后护士要先开放液路,也就是在患者的手臂上输液。然后麻醉师开始麻醉,目前采取的麻醉方式是腰硬联合或者硬膜外麻醉,患者要采取侧卧位,麻醉师在患者腰部扎小针给麻药。做完麻醉操作后患者采取平卧位,手术医生开始消毒,然后铺无菌巾。等麻醉起效后开始手术,先切开皮肤、皮下脂肪,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,打开腹膜就可以观察到子宫,这个时候要先探查子宫,明确子宫是否旋转。如果存在子宫旋转,尽可能将旋转的子宫扶正。在子宫上切一个小口,刺破羊膜、吸净羊水,然后延长子宫的切口大约10cm左右,将胎儿娩出,然后断脐。如果出血不多,可开始缝合子宫,子宫缝合后要逐层缝合腹壁,这就是剖宫产的全过程。
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