发布时间: 2023-11-06
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
甲胎蛋白的高低与肝癌没有直接关系,甲胎蛋白的值不能作为诊断肝癌的标准,只是作为疑似肝癌的参考。如果甲胎蛋白的值>400µg/L,且持续超过1个月的时间,或甲胎蛋白值>200µg/L,持续超过2个月,应该高度怀疑肝癌,此时需要结合影像学的检查进行综合判断。甲胎蛋白的水平越高,在排除其他因素后,可以高度地怀疑有肝癌发生的可能性。甲胎蛋白主要是胎儿胎肝中的幼稚肝细胞,所分泌合成的一种糖蛋白。正常成人成熟的肝细胞不会分泌甲胎蛋白,甲胎蛋白在成人的血清中含量很低,一般<20µg/L,根据不同医院所采用的试剂的不同,检测的上限会有所差异。在肝细胞癌发生癌变时,癌变的肿瘤细胞能够重新分泌甲胎蛋白,约有70%的肝癌患者血清甲胎蛋白会有不同程度的升高。因此,甲胎蛋白是筛查肝癌应用最为广泛的血清肿瘤学标志物之一。有20%-40%的肝癌患者,甲胎蛋白并不升高,因此,甲胎蛋白正常不一定代表没有患肝癌。所以不建议只通过甲胎蛋白的数值诊断或排除肝癌,还需要结合影像学的检查、基础疾病的情况等进行综合判断。
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