发布时间: 2023-11-16
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿中的微量白蛋白1000mg/L已经严重超过正常值的上限,很可能肾脏出现了病变。因为正常人尿常规中的微量白蛋白是0-3mg/L尿液,如果达到了1000mg/L说明肾脏的病变已经很严重,但诊断肾脏疾病以前需要排除一些特殊的情况。最常见的是某些疾病造成体温升高,可以出现尿中微量白蛋白增加很可能达到1000mg/L。当这种疾病控制以后体温降到正常范围之内,尿中的微量白蛋白就会降到正常的范围之内。排除了这种情况就是肾脏肾小球基底膜通透性增加,出现损害造成的电荷屏障和机械屏障受到损害,使血中的白蛋白漏出到尿液中,在尿液中出现微量白蛋白1000mg/L的情况。如果不伴有其他的异常可以对症治疗,应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,或者金水宝、百令胶囊、肾炎康复片来同时进行治疗。绝大多数经过积极的治疗以后可以明显地缓解,乃至恢复到正常范围之内。如果伴有其他的异常,例如血压高、低蛋白血症,最好做肾穿刺活检明确病理类型,以利于临床治疗。必要的时候需要采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。
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