发布时间: 2023-04-27
呼吸科
随着越来越多的人进行肺部检查,采用CT以来发现肺部微小结节的人较多,大概有20%的人有肺部小结节,其中微小结节占比较多。直径≤3cm的类圆形、圆形的实性或者压实性阴影,称之为结节。结节的直径如果<5mm,则称为微小结节,直径在5mm到1cm为小结节。肺部的结节在临床上一般分为三种,第一种是实性的结节,结节的密度比较高,结节里走行的血管和支气管影会被掩盖而看不清。第二种是纯磨玻璃结节,结节密度相对比较低,走行的血管和支气管影能够清楚显现。第三种是部分实性的结节,即结节里既有实心的成分,又有磨玻璃的成分,又称之为混合性结节。大部分肺小结节以及微小结节都是良性的结节,只有极少部分是癌。即使是癌也不必恐慌,是由于其是极早期的癌,通过及时、恰当的治疗可以完全治愈。对于≤4mm的肺实性微小结节,建议每年复查一次胸部的CT,观察结节有无变化。对于直径在4-6mm的肺实性小结节,建议每半年复查一次胸部的CT,观察结节有无变化,一年以后如果还是没有变化,每年复查一次。对于6-8mm的肺实性小结节,建议每三个月复查一次胸部CT,观察结节有没有变化。如果六个月以后还是没有变化,半年以后复查,如果一年以后仍然没有变化,每年复查一次。对于直径≥8mm以上的结节,要到医院根据医生的建议进行进行纤支镜、经皮肺穿等检查来综合判断,决定下一步的处理方式。
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